【摘要】
为促进全省重症医学医疗服务能力持续提升,补齐重症医学医疗资源短板,近日,陕西省卫健委、发改委等8部门组织制定了《陕西省加强重症医学医疗服务能力建设实施方案》。
提升重大突发事件危重症伤病人员集中救治和区域协同能力
《方案》要求,将重症医学医疗服务能力建设作为“十四五”医疗卫生服务体系建设重点内容予以推进,完善“能级匹配、布局合理、服务优良、平急结合”的重症医学医疗服务体系。到2025年末,全省重症医学床位(包括综合 ICU 床位和专科 ICU 床位,下同)达到15张/10万人,可转换重症医学床位(以下简称"可转换 ICU 床位")达到10张/10万人,二级以上公立医院综合 ICU 床医比达到1:0.8,床护比达到1:3。到2027年末,全省重症医学床位达到18张/10万人,可转换重症医学床位达到12张/10万人,重症医学医疗服务资源有效扩容,区域布局更加均衡,专科服务能力显著提升。
持续完善重症医学医疗服务网络。发挥省内高水平医院辐射带动作用。帮扶和支持国家重症区域医疗中心联合申报医院(西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院)对照国家重症区域医疗中心建设标准加快推进建设工作。依托省级三级公立医院重症资源优势,通过托管、合作共建等模式,促进优质医疗资源扩容和下沉。建立区域资源统筹和协调调度机制,提升重大突发事件危重症伤病人员集中救治和区域协同能力。到2025年末,力争每个设区市至少有1家综合医院在省级二级以上医疗机构重症医学专科能力评估中“临床专科能力综合指数”排名在全省前30%。
强化城市重症医学医疗服务网络建设。将重症医学服务网络建设纳入城市医疗集团等医联体建设,完善网格内医疗资源整合与协作机制。
提升县域内重症医学医疗服务能力。统筹用好三级医院对口帮扶县级医院、苏陕医疗帮扶、医疗人才组团式帮扶等工作机制,围绕县域居民急危重症抢救与疑难病转诊、突发事件紧急医疗救援等,加强县级医院人才、技术、专科、专病建设,提升规范化、精细化、信息化水平和医疗服务能力。持续推进县域医共体建设,完善上下联动、分工协作机制,增强基层医疗机构急诊急救应急处置和规范转诊能力,全面提升县域内重大突发事件医疗救治能力。到2025年末,力争每个县域至少1家医院重症医学科能力水平达到二级综合医院水平,推动一批县级医院重症医学科能力水平达到三级综合医院水平。
按照平急结合原则 医院应储备一批可转换 ICU 床位
合理增加重症医学专业床位设置。统筹重症医学医疗资源规划与布局。二级以上综合医院、有条件的中医医院应当独立设置重症医学科,一级以十估染症、儿童专科医院应当建设重症监护病房,按标准学科床位,满足大规模紧急救治需求。符合条件医院可以设置重症医学科并申请增加诊疗科目。
医院应当按照平急结合原则,储备一批可转换 ICU 床位,选择适宜的独立院区、病房楼,按照感染防控要求,对其内部病房进行改建,配备满足重症救治设备使用所需的供氧和供电设施,以及呼吸支持、抢救和监护等设备,确保能够在24小时内转化为重症专业救治床位。
增强重症医学专业吸引力。健全以医疗质量、效率和患者满意度等为核心的内部分配机制,体现知识、技术、管理等要素的价值,做到优绩优酬、同工同酬,合理保障重症医学科医务人员薪酬待遇。充分考虑重症医学科工作特点和技术劳务价值,在职称晋升、岗位聘用、评优评先等工作中,向重症医学科医务人员适度倾斜。为重症医学科医务人员提供良好的学习、工作条件,缓解医务人员压力,充分调动其积极性。